Беременность: какие обследования и анализы нужно пройти?
Женщины, ожидающие ребенка, наблюдаются или состоят на учет в женской консультации. На протяжении всей беременности доктор наблюдает за развитием плода, назначает анализы беременным и обследование. Соблюдение графика обследования позволяет своевременно предотвратить различные осложнения не только у будущей мамы, но и малыша.
Первый триместр беременности (срок до 12 недель).
Сначала врач опросит беременную:
- в каком возрасте появились мeнструации, как проходят (болезненно, без болей), их продолжительность и обильность, сколько дней длится цикл, число и месяц последней
- мeнcтpуации;
- когда началась пoлoвая жизнь;
- имелись ли ранее болезни женских органов;
- здоровье отца ребенка и многое другое.
Личная (Индивидуальная) карта беременной будет храниться у доктора.
Обменную карту женщина получает на руки. В обменной карточке (еще ее называют паспортом матери) указываются все необходимые анализы при беременности. Документ заполняется мед сестрой во время каждого посещения пациентки, поэтому обменную карту нужно постоянно иметь при себе.
В обследование во время беременности входит:
- осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал;
- взятие мазка на анализ, пальпация молочных желез на выявление уплотненных участков;
- измерение таза специальным инструментом - тазомером.
В каждый прием обязательно измеряется давление, высота дна матки и окружность живота, масса тела.
Список анализов для беременных: общий анализ мочи - нужна для оценки функции почек. Негативные процессы в почках воспрепятствуют нормальному протеканию вынашивания плода и удачному родоразрешению. Для исследования берется моча сразу же после ночного сна. Но перед этим необходимо подмыться, чтобы наружные пoлoвые органы были чистыми, первую порцию мочи необходимо выпустить в унитаз, среднюю порцию собрать в чистую банку.
Посев мочи на стерильность - собирается так же, как и общий анализ мочи , показывает есть ли у беременной заболевание почек с инфекционными проявлениями.
Определение группы крови, резус-фактора - берется кровь из вены. Если у родителей отличаются группы крови и резусы, то дополнительно при отрицательном резусе крови у матери берется кровь на а/тела.
Общий анализ крови - важно для обнаружения анемии, из-за которой у плода может начаться гипоксия и задержки в развитии.
Биохимическое исследование крови: показывает работу печени, патологий поджелудочной железы, почек, сердца. Коагулограмма - контроль свертывающей системы крови.
Контроль функции щитовидной железы - кровь на ТТГ.
Анализ на скрытые инфекции при беременности - кровь на ВИЧ, сифилис, вирус гепатита В и С.
Мaзoк из цервикального канала на а/клетки, на отдельное стекло - мазок на флору
Плановый УЗИ-скрининг - 1 - (11-14 недель). Необходим для выявления отклонений в развитии плода на ранних стадиях, в том числе - биохимический скрининг.
Осмотры узких специалистов. Будущая мама должна быть абсолютно здоровой. Так она сможет выносить и родить здорового ребенка в положенное время. После сдачи всех анализов в первом триместре беременности следует посетить окулиста, терапевта, стоматолога.
Все люди, проживающие вместе с беременной, должны в обязательном порядке пройти флюорографию. Самой будущей матери эта процедypa запрещена. В ряде случае акушер-гинеколог может назначить добавочные исследования.
Второй триместр (13 -27 недель) В этот период врач измеряет высоту матки и окружность живота беременной, чтобы контролировать рост плода по росту ВДМ. Выслушивается сердечный ритм ребенка на каждом приеме. Беременная сама с 22 недель контролирует ежедневно шевеления плода - 2-х часовой тест (должно быть не менее 6 шевелений)
Плановый УЗИ - скрининг -2 (в сроке 18-20 недель) - контроль за ростом плода и выявлением ВПР.
Третий триместр (28-42 недели) К концу вынашивания беременности велика вероятность появления различных проблем с ногами. Это могут быть варикозная болезнь, сильная отечность. Обязательно прослушивается сердечный ритм ребенка. В этот период назначают повторный визит к терапевту и стоматологу. С 32 недель проводится кардиотокографии - ритма сердца плода. В 36 недель врач определяет род дом, где будут проходить роды, заносит информацию в Маршрутный лист. Обязательные анализы для беременных в последнем триместре
Кровь на биохимию, коагулограмму - дает развернутую картину работы внутренних органов, позволяет подкорректировать ее до начала родовой деятельности, уточняется состояние свертывающей системы
Общий анализ крови. Делается в 30 и 36 недель для контроля самочувствия будущей роженицы.
Общий анализ мочи, возможно проведение мочевого теста на белок тест - полоской - почечные болезни опасны тем, что могут вызвать осложнения во время беременности, родов, в послеродовом периоде, поэтому их нужно пролечить.
Исследование крови на сифилис, Вич, гепатит В, С . Это заболевание очень коварно, женщина может даже не подозревать о своем заражении. Поэтому перед отправлением в роддом она должна повторно пройти это обследование
Допплерографическое исследованиее маточных и плацентарных кровеносных сосудов, в пуповине плода. Нужно для выяснения, получает ли плод в достаточном количестве питание и кислород.
Все обследование заносится в Обменную карту беременной для информирования врачей род дома.